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西藏醫(yī)?;颊呖稍诔赊k醫(yī)院刷卡報銷門特費用了

發(fā)布時間:2022-01-18 10:32:00來源: 西藏商報

  辦理門特的條件是什么?要去哪里辦理?如何進行費用結(jié)算……一直以來,上述問題困擾著門特患者。近日,記者從華西醫(yī)院成辦分院了解到,西藏醫(yī)?;颊呖梢栽诔赊k醫(yī)院刷卡報銷門特費用了,上述問題可以“一鍵搞定”!經(jīng)區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)認定的門診特殊疾病,在成辦醫(yī)院取藥、檢查可以直接按照門診特殊疾病政策報銷。

  門特是什么呢?門特即門診特殊疾病,是指病情相對穩(wěn)定、需長期在門診治療、納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的慢性或重癥疾病。記者了解到,目前,西藏職工醫(yī)保將34個大類(49個病種)、121種罕見病病種,西藏居民醫(yī)保將23個病種納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。

  門特有什么用?辦理門特后,門診費用可以像住院費用一樣按照比例報銷。也就是說,在其他醫(yī)院辦理了特殊門診的患者,來成辦醫(yī)院看病也可以按門特報銷。

  門特患者在成辦醫(yī)院如何就診?患者持門診特殊疾病診斷證明(首次辦理,外院病情證明需附相關(guān)檢查報告)到門特病種對應??漆t(yī)生處填寫西藏門診特殊疾病申請表,制定門特方案。

  患者持門診特殊疾病申請表、疾病診斷證明(出院證、門診病歷或病情證明書三者之一即可)、身份證或社??ǖ结t(yī)保辦復核病種認定有效期,審核門特方案。患者持門診特殊疾病申請表、處方、檢查單、社保卡或身份證到門診收費室結(jié)算。

  有哪些需要注意的事項呢?門特認定有效期為1年,到期后須在醫(yī)保系統(tǒng)中再次認定才能生效;患者本次門特治療時間不得與上一次用藥時間出現(xiàn)交叉,如在治療周期有效時間內(nèi)重復開藥無法報銷費用;在門特病種支付范圍內(nèi)的用藥與檢查醫(yī)保才予報銷;門特用藥開具時間原則上為1個月,經(jīng)醫(yī)師評估病情穩(wěn)定患者可延長至3個月;患有種罕見病的西藏職工參保患者,可在西藏基本醫(yī)療保險成都服務中心(成都市武侯區(qū)洗面橋橫街31號金色檸檬403辦公室)辦理認定,西藏居民參?;颊?,需到參保地辦理認定;醫(yī)?;颊咝璩謱嵜葡嚓P(guān)憑證(身份證、社會保障卡、電子憑證等)進行門診(含門特)治療、結(jié)算,因特殊原因需要委托他人代為購藥或辦理醫(yī)保業(yè)務的,需提供患者本人和受托人的身份證明。

(責編: 李雨潼)

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