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拉薩市醫(yī)保局著力緩解“看病貴”“報銷慢”

發(fā)布時間:2023-12-22 10:01:00來源: 西藏商報

  隨著社會發(fā)展和人民生活水平的提高,醫(yī)療保險作為一項重要的社會保險制度,對于普通老百姓的健康保障起到了至關(guān)重要的作用。

  針對“看病貴”問題,拉薩市醫(yī)療保障局持續(xù)深化DIP(醫(yī)保按病種分值付費)醫(yī)保支付方式改革,實施源頭控費。今年上半年,拉薩市DIP支付方式改革成功結(jié)算患者共8232人,統(tǒng)籌基金支出6544.5萬元,參保人員的自付比例同比下降2.79%,平均住院日同比下降3.49%,次均住院費用減少57元(0.5%)。在今年9月召開的全國醫(yī)保結(jié)算工作會議上,拉薩市作為西部地區(qū)的唯一地市作經(jīng)驗交流發(fā)言,得到了國家醫(yī)保局醫(yī)保中心“為高原醫(yī)保經(jīng)辦工作點贊”的高度評價。

  針對“報銷慢”問題,拉薩市醫(yī)療保障局四級調(diào)研員次仁金宗介紹,自2020年西藏實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)后,參保人員備案后可直接在就醫(yī)地持卡結(jié)算,需拿回參保地手工報銷的,報銷時限由原來的2到3個月,縮短至20個工作日完成。其次,拉薩市醫(yī)療保障局在全區(qū)率先推動OCR(文字識別)發(fā)票視覺識別項目工作落地,進一步提升醫(yī)保手工報銷業(yè)務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,有效降低人工審核出錯率,將審單時間從過去的20分鐘以上縮短至5分鐘以內(nèi),極大地提升了報銷效率。

  此外,拉薩市醫(yī)療保障局積極構(gòu)建以市級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)為中心,縣(區(qū))級經(jīng)辦機構(gòu)為陣地,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保服務(wù)站為樞紐,村(社區(qū))醫(yī)保服務(wù)點為網(wǎng)點,定點醫(yī)藥機構(gòu)、金融保險機構(gòu)、學(xué)校等為服務(wù)點的“五級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系”,打造覆蓋市、縣、鄉(xiāng)、村四級的“15分鐘服務(wù)圈”“村級15分鐘醫(yī)保上門服務(wù)”全國醫(yī)保品牌,讓醫(yī)保服務(wù)進入千家萬戶。

  “今年以來,拉薩市醫(yī)療保障局在醫(yī)療保障民生領(lǐng)域方面取得了積極進展,進一步增強了醫(yī)保制度的綜合保障能力,為老百姓提供了更加全面、便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。”次仁金宗說。

(責(zé)編:陳衛(wèi)國)

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