今年3月,習近平總書記在福建考察時強調(diào):“人民健康是社會主義現(xiàn)代化的重要標志。”“要繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,改善基層基礎設施條件,為人民健康提供可靠保障。”人民健康是人民福祉之本、國家建設之基,是社會發(fā)展和人類文明的重要一環(huán)。沒有人民健康作為支撐的發(fā)展是不全面的,沒有全民健康,就沒有全面小康。黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央高度重視人民生命安全和身體健康。在新冠肺炎疫情的大考中,黨中央堅持把人民生命安全和身體健康放在第一位,生動展現(xiàn)出人民至上、生命至上的崇高理念。
新中國成立以來,我國健康事業(yè)創(chuàng)造了“中國奇跡”。人均預期壽命從新中國成立前的35歲上升到如今的77歲,建立了全球最大的、參保率在95%以上的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。2009年全國新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來,《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《健康中國行動(2019—2030年)》等先后出臺,一項項部署彰顯了黨中央對健康中國建設的高度重視;藥品零加成、醫(yī)保按病種分值付費,一項項行動昭示了建設健康中國的決心。人民健康的“線路圖”逐步明晰,醫(yī)改這一世界性難題有了中國式答案。城鎮(zhèn)居民衛(wèi)生健康水平大幅提升,健康中國紅利惠及千家萬戶,群眾看病貴、看病難問題得到極大緩解。健康中國成績的取得,離不開全國人民的風雨同舟、眾志成城,離不開廣大醫(yī)務人員的救死扶傷、舍生忘死,更離不開黨中央的堅強領導、精準施策。我國健康事業(yè)不斷發(fā)展,人均預期壽命已與一些發(fā)達國家不相上下。但我們也要清醒認識到,我國健康事業(yè)發(fā)展還很不平衡,要適應人民群眾日益增長的健康需求,夯實社會主義現(xiàn)代化建設根基,仍需采取更多扎實有效的舉措。
預防是最經(jīng)濟最有效的健康策略。習近平總書記強調(diào),要“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,堅持預防為主的方針,織牢國家公共衛(wèi)生防護網(wǎng)”。堅持預防為主的衛(wèi)生健康工作方針,最基本的就是要加快公共衛(wèi)生體系建設,改革完善疾病預防控制體系,做好醫(yī)聯(lián)體建設,強化縣域醫(yī)院防病治病和健康管理能力,把好疾病篩查和預防關。要深入開展愛國衛(wèi)生運動,開展健康知識科普,完善全民健身公共服務體系,倡導健康生活方式?!吧瞎ぶ挝床 保t(yī)療衛(wèi)生部門要把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?,立足更精準更有效地防,推動預防關口前移,切實把問題解決在萌芽之時、成災之前。
醫(yī)改是維護人民健康福祉的重大民生工程。“十四五”期間,要繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,努力在健全分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應保障制度、綜合監(jiān)管制度等方面取得突破,為人民健康提供可靠保障。隨著醫(yī)改進程不斷加深,舊的問題與新的困難挑戰(zhàn)交織,深層次的機制和體制問題浮現(xiàn),需要拿出更大的魄力和勇氣,堅定不移將醫(yī)改進行到底,在抓重點、補短板、強弱項上展現(xiàn)新作為。
高質(zhì)量發(fā)展是破解醫(yī)療衛(wèi)生領域矛盾的著力點。一要堅持抓公立醫(yī)院改革這一重點。維護基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的公益性,加大公立醫(yī)院的建設力度,牢牢把握公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的戰(zhàn)略機遇期,以改革創(chuàng)新為動力推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”:發(fā)展方式從規(guī)模擴張向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變,內(nèi)涵建設為主,提高質(zhì)量;運行模式從粗放管理向精細化管理轉(zhuǎn)變,內(nèi)涵式、集約性、高效的管理,提高效率;資源配置從注重物資要素向更加注重人力資源發(fā)展轉(zhuǎn)變,激發(fā)人的積極性,提高待遇。二要堅持補基層衛(wèi)生服務能力這一短板。健全分級診療制度,真正實現(xiàn)人民群眾“大病不出省,一般病在市縣解決,日常疾病在基層解決”的目標。三要堅持強公共衛(wèi)生體系建設這一弱項。不斷提高對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力,不斷優(yōu)化重大疫情救治體系,不斷完善公共衛(wèi)生法治保障。
醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革,讓醫(yī)改真正惠及患者,更有力保障全民醫(yī)療健康。建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,健全黨委統(tǒng)一領導、黨政齊抓共管的工作格局。推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,加快建設高水平醫(yī)療平臺,打造國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心,提升基層醫(yī)療服務能力。逐步完善以基本醫(yī)療保險為主體、醫(yī)療救助為托底、其他保障措施共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系。推進藥品和耗材集中采購使用,破除逐利機制,有序推進一致性評價與企業(yè)質(zhì)量保證體系監(jiān)督檢查。提高改革的整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性,提升人民群眾在醫(yī)療健康領域的獲得感和幸福感。
健康是人民群眾幸福生活最重要的指標,人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。只有在健康的天平上加重砝碼,才能讓人民群眾的幸福感更加深沉有力,“人人健康、全民健康;人人幸福,全民幸?!钡拿篮迷妇安拍苈涞綄嵦?。
作者單位:廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院
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