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冬季中老年人心血管疾病高發(fā) 如何讓心臟“安全過冬”?專家提示

發(fā)布時(shí)間:2024-01-10 15:26:00來源: 央視新聞客戶端

  冬季是中老年人心血管疾病的高發(fā)季節(jié)。最近一段時(shí)間,不少醫(yī)院急診接診的急性心梗等老年人明顯增多,有臨床數(shù)據(jù)顯示,由于多種原因,冬季老年人心血管疾病的發(fā)生率是夏季的兩倍多。

  多重原因?qū)е滦难芗膊「甙l(fā)

  專家介紹,人體最適宜的環(huán)境溫度是19~24攝氏度,過冷或者過熱都會(huì)對(duì)心腦血管產(chǎn)生影響。冬季晝夜溫差較大,室內(nèi)外溫差也很大,環(huán)境溫度的驟變會(huì)使血管收縮、血壓升高、心率加快、心肌缺血,也會(huì)加重原有心血管疾病患者的病情。

  國家心血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心主任 馬長生:天氣寒冷,運(yùn)動(dòng)少,吃的多等等,然后再加上一個(gè)心臟病的特色,就是血壓更高,血液更黏稠。為什么更黏稠?他運(yùn)動(dòng)少,血液容易形成血栓,再一個(gè)血管受(炎癥)這些刺激,我們叫炎癥反應(yīng)。就像人的狀態(tài)不好一樣,涉及心血管它整個(gè)狀態(tài)也不好,這樣容易出現(xiàn)的比如說冠狀動(dòng)脈血管痙攣,冠狀動(dòng)脈里面的血塊、斑塊破裂等等,包括心衰加重。

  今年我國呼吸道疾病發(fā)病較多,流感等呼吸道感染引發(fā)的炎癥會(huì)引起全身反應(yīng),因此原本有心血管疾病的老年患者一旦發(fā)生呼吸道的感染,一定要及時(shí)就診。在氣溫出現(xiàn)較大波動(dòng)時(shí),要做好血壓、血糖等各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測,尤其要提醒老年人,不要擅自加藥或停藥,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥調(diào)整。

  預(yù)防心血管疾病應(yīng)“三高”共管

  如何讓老年人的心臟“安全過冬”?臨床研究顯示,老年人尤其是在寒冷的冬季,要對(duì)患有的高血糖、高血壓和高血脂這“三高”同時(shí)管理,才能最大程度降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

  高血壓、高血脂、高血糖是心血管疾病發(fā)病和死亡的三項(xiàng)主要危險(xiǎn)因素,糖尿病合并血脂異常的患者,患動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)成倍增加。而在臨床的糖尿病患者中,血糖、血壓、血脂同時(shí)控制達(dá)標(biāo)的比例僅占5.6%。與只管理一項(xiàng)或兩項(xiàng)危險(xiǎn)因素相比,三高共管、綜合達(dá)標(biāo)才能更好地預(yù)防心血管疾病發(fā)生,改善患者生活質(zhì)量。

  國家心血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心主任 馬長生:可改變的(危險(xiǎn)因素)高血壓排第一,高血脂排第二,高血糖大概排在第五或六。100個(gè)心臟病死亡了,高血壓遙遙領(lǐng)先第一,占了可能20%左右。接下來血脂可能占12%、13%,血糖占5%、6%,但它是聯(lián)動(dòng)的,如果你單純控制高血壓還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,還有百分之七八十的死亡(率)。所以我們必須強(qiáng)調(diào)三個(gè)都得管,最終冠心病、腦卒中才會(huì)控制下來,同時(shí)互相促進(jìn),要比單個(gè)一個(gè)一個(gè)管效率更高。

  專家提示,“三高”患者應(yīng)合理使用藥物,預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。另外,目前心血管疾病患者中,合并了糖尿病、慢性腎臟病的現(xiàn)象非常常見,尤其是糖尿病、高血壓患者要重視慢性腎臟病的早篩早診,每年應(yīng)進(jìn)行腎臟病變的篩查,有助于發(fā)現(xiàn)早期腎臟損傷。

  了解急性心梗先兆 避免心梗發(fā)生或惡化

  急性心梗是冬季最易發(fā)生的心血管疾病之一,我國每年發(fā)生急性心梗的患者約有100萬人。大家對(duì)急性心梗發(fā)作的印象大多是患者突然臉色一變,捂胸倒地,而現(xiàn)實(shí)中的急性心梗并不是這樣的,很多患者甚至發(fā)生了心梗而且自行緩解卻并不知道。專家提示,急性心梗有幾個(gè)先兆,了解這些癥狀能幫助很多患者避免急性心梗的發(fā)生和惡化。

  胸痛和大汗是急性心梗病人最典型的癥狀。急性心梗的胸痛癥狀一般超過15分鐘甚至幾小時(shí)以上。在急性心梗發(fā)作前的數(shù)小時(shí),甚至數(shù)天前,就可能出現(xiàn)大約幾種先兆癥狀,甚至有人發(fā)作時(shí)也是以不典型癥狀為主,包括:頸部、嗓子難受。出現(xiàn)不適、堵塞感,也常伴有大汗癥狀。

  上肢和左肩痛。心臟缺血導(dǎo)致的疼痛,也可能放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)、小指及無名指。

  持續(xù)后背痛。有些心?;颊叩奶弁磿?huì)放射到后背,出現(xiàn)持續(xù)的后背疼痛。

  持續(xù)上腹痛。有心梗病人會(huì)把胸痛當(dāng)成胃痛,感覺上腹部或肚臍周圍有壓迫感、灼燒感等。

  牙痛或下頜痛。但又說不出具體哪顆牙疼,感覺上下多顆牙都疼,并多伴有大汗。

  急性心梗發(fā)生時(shí)要牢記“兩個(gè)120”, 第一是出現(xiàn)急性胸痛要及時(shí)撥打120,第二是明確診斷的心?;颊咝柙邳S金120分鐘內(nèi)得到有效救治。

(責(zé)編:常邦麗)

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