腰疼就是腰突?兩碼事!
作為脊柱外科的醫(yī)生,時(shí)常能碰到患者訴苦:“大夫,我的腰像斷了一樣疼、我三天沒下床了、我是不是腰椎間盤突出了……”今天我們來聊一聊關(guān)于腰疼和腰突的謠言。
關(guān)于腰疼的兩個(gè)80%
我們脊柱外科醫(yī)生經(jīng)常會(huì)提到兩個(gè)“80%”的數(shù)字,它們都能代表什么呢? 第一個(gè)80是指我們80%的人在一生中會(huì)有一次非常明顯的腰疼發(fā)作。
診室曾經(jīng)歷過這么一個(gè)場景,患者朋友著急上火滿頭大汗地說:“大夫,我這腰疼得這么厲害,是不是腰突了呀?”醫(yī)生很淡定,就問兩句話:“您腿疼嗎?您屁股疼嗎?如果沒有腿疼沒有屁股疼,回去吧,兩個(gè)禮拜這個(gè)病自己能好。”這是第二個(gè)80%,80%的急性腰痛初次發(fā)作可以在兩周內(nèi)自行緩解。
當(dāng)然您既然來醫(yī)院了,我們也有招——“三板斧”。一板斧:吃藥,我們規(guī)律吃消炎止疼藥,一般是吃7-14天。二板斧:佩戴一個(gè)合適的圍腰在兩周以內(nèi)。三板斧:疼痛稍微緩解之后可以做一下功能鍛煉。
腰疼和腰突不是一回事
今天既然是辟謠,那么就先講講謠言。第一個(gè)就是,“到底腰疼和腰突是不是一回事???”我們經(jīng)常在無數(shù)場合講,腰椎間盤突出癥這7個(gè)字,雖然第一個(gè)字就是腰,雖然長在腰上,但主要癥狀是屁股疼、腿疼。
因?yàn)檠甸g盤壓迫神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)放射痛,反而這腰椎間盤突出癥,腰疼不是最核心因素。一個(gè)非常嚴(yán)格的數(shù)據(jù)顯示,在所有的腰疼里邊,大概只有不到5%是腰椎間盤突出癥。
那是不是說我們就可以不用去管腰疼了?那當(dāng)然不是!如果我們對(duì)腰疼發(fā)作不去重視、不去治療,那么有20%的患者會(huì)出現(xiàn)慢性腰痛,一旦出現(xiàn)慢性腰痛會(huì)打破腰椎的局部平衡,最后導(dǎo)致腰椎間盤突出。
送你“護(hù)腰”的正能量
每年,我國有超過50萬人接受腰椎外科手術(shù),我們都不想讓自己的腰出現(xiàn)問題。這時(shí)候大家就會(huì)問:“我該怎么辦?”在日常工作中,有沒有一些方法讓我們緩解腰疼,避免腰椎間盤突出癥?我經(jīng)常在好多場合講,治療腰疼和防止腰椎退變要增加正能量、減少負(fù)能量。
那么哪些是正能量呢?日常的長期低頭伏案工作、低頭看手機(jī)、沒有任何緩沖地去接重物、彎腰直接搬東西、坐姿不正、蹺二郎腿、側(cè)著坐等,都是不對(duì)的。
我們需要端正坐姿、手機(jī)抬起來看、接重物的時(shí)候要有個(gè)緩沖把力化掉,搬東西要先蹲后撿。老話說得好,坐如鐘、站如松,或者站有站姿、坐有坐姿。什么是鐘?什么是松?所謂的鐘和松指的是一個(gè)學(xué)術(shù)話語,就是我的重力平衡。我無論是站還是坐,都讓頭顱和骨盆在一條重力鉛垂線上,這就叫坐如鐘、站如松。
如果我們?cè)诠ぷ髦凶臅r(shí)間長了,我會(huì)推薦一個(gè)很簡便的鍛煉方法叫“頭手對(duì)抗”,手打開像個(gè)弓一樣向前頂后腦勺,頭向后頂,堅(jiān)持10秒鐘會(huì)感到后背緊張,然后發(fā)力緩解放松。我們要每隔4個(gè)小時(shí)把自己從椅子上趕起來伸個(gè)懶腰,10秒鐘也會(huì)覺得舒服些。我們可以借助椅背“站立小燕飛”,雙手扶住椅背,身子往后仰,腿向后蹬,左右各10秒鐘。
文/祝斌(北京友誼醫(yī)院)
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