我國系統(tǒng)性紅斑狼瘡診治本土化指南發(fā)布
光明日報訊(記者崔興毅 通訊員洪成偉)日前,《中國系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)展報告2020》(以下簡稱“報告”)發(fā)布。該報告由國家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學研究中心和國家風濕病數(shù)據(jù)中心共同發(fā)起并撰寫,首次對十年來我國系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診治現(xiàn)狀、臨床特點、發(fā)展現(xiàn)狀、存在問題與挑戰(zhàn)、未來展望等方面進行了全方位介紹。國家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學研究中心主任、北京協(xié)和醫(yī)院風濕免疫科主任曾小峰表示:“這是目前全球首個針對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的報告,對推動全球系統(tǒng)性紅斑狼瘡診治發(fā)展具有重要意義?!?/p>
據(jù)估算,我國系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者約有100萬人,總數(shù)位居全球第一,發(fā)病率位居第二。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全身性疾病,它往往導致臟器的損傷,尤其是腎臟和神經系統(tǒng)、皮膚、血液系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng),幾乎所有的系統(tǒng)都可能受累。
出現(xiàn)什么癥狀需要篩查是否為系統(tǒng)性紅斑狼瘡?曾小峰指出,系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于風濕病范疇,如果患者出現(xiàn)關節(jié)腫痛、皮疹、不明原因的發(fā)燒、白細胞或血小板減少等,都應該去風濕免疫科篩查是否為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
“目前我們已經實現(xiàn)了系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的10年生存率與發(fā)達國家水平相當?shù)哪繕?。但隨著病程的延長,幾乎所有系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者都會出現(xiàn)不同程度的臟器受累,伴隨逐漸累積的臟器不可逆損傷,最終造成多器官功能衰竭,導致患者死亡。”曾小峰說,我國系統(tǒng)性紅斑狼瘡致死率和致殘率較高,給患者及其家庭造成一定的經濟和心理負擔。
報告指出,我國有89.51%的患者期望減少糖皮質激素(以下簡稱“激素”)的使用。來自中國系統(tǒng)性紅斑狼瘡研究協(xié)作組的數(shù)據(jù)顯示,我國84.13%的患者正在使用激素治療,其中部分患者用于維持治療的激素劑量偏大,不良反應也隨著劑量增加而增多,僅有0.76%的患者能夠達到無藥物治療疾病完全緩解。
對此,國家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學研究中心辦公室主任、北京協(xié)和醫(yī)院風濕免疫科副主任李夢濤介紹:“目前,國內外風濕免疫疾病的基礎、臨床、轉化研究都取得了豐碩成果,生物制劑等靶向藥物的問世給系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者減少激素用量、實現(xiàn)器官保護帶來了可能。”
不少患者也存在一些誤區(qū),一是諱疾忌醫(yī),二是面對這樣一種目前還無法根治的疾病急于求成,甚至找偏方,反而延誤了診斷和治療。對此,北京協(xié)和醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師田新平表示,報告涵蓋了國際臨床數(shù)據(jù)的支持、中國的臨床研究結果以及中成藥對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的療效,是更適合中國人的本土化方案。“希望患者通過這份報告,建立起對醫(yī)生及其診療方案的信心,更好地配合醫(yī)生?!碧镄缕秸f。
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