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價格不菲、取戴不便,OK鏡真是防近視神器嗎?

發(fā)布時間:2022-06-08 09:49:00來源: 中工網(wǎng)-工人日報

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  伴隨兒童青少年近視率居高不下,家長對孩子的視力日益重視,近年來OK鏡的熱度也再次攀升。專業(yè)醫(yī)生表示,OK鏡只能控制度數(shù),并不能根治近視,患者佩戴OK鏡前要做好相應檢查,確保符合要求,佩戴后也要做好隨診觀察。此外,預防近視更重要的是養(yǎng)成良好的用眼習慣。

  “以左眼做對比,戴OK鏡前3個月,眼軸增長0.17毫米,這3個月放緩到0.03毫米?!弊叱霰本┠橙揍t(yī)院眼科診室,陳脈長舒一口氣,心想:“家里的‘小眼鏡’有救了?!?/p>

  去年,8歲的女兒西西開始瞇著眼看東西,陳脈帶她去驗光才知道,已經(jīng)發(fā)展出雙眼150度近視。經(jīng)過最初的慌亂與自責后,陳脈聽從醫(yī)生的建議,為西西選擇了OK鏡。

  6月6日是全國愛眼日。國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示,我國兒童青少年總體近視率為52.7%。為緩解孩子近視,一些家長寄希望于OK鏡。OK鏡的原理是什么?它對所有孩子都有效果嗎?長期佩戴是否會對孩子眼睛產(chǎn)生不良影響?

  OK鏡能控制度數(shù)但不能根治近視

  外敷、耳貼、矯正儀……西西剛查出近視時,陳脈病急亂投醫(yī),嘗遍各類偏方卻收效甚微。她被醫(yī)生告知,近視無法治愈,只能盡早干預以延緩發(fā)展速度。

  醫(yī)生給陳脈提供了兩種干預方案,佩戴框架眼鏡或者OK鏡,二者矯正效果相同,區(qū)別在于后者只需夜間佩戴,且控制效果更佳。

  中國兒童視覺與保健學組委員、大連市婦女兒童醫(yī)療中心主任醫(yī)師沈苓介紹,OK鏡形似隱形眼鏡,是一種硬性透氣性角膜接觸鏡,需在夜間連續(xù)佩戴6~8小時,使角膜中央受擠壓而變平坦,并在慣性之下維持整日。

  沈苓分析稱,近視與眼軸拉長、曲率異常等密切相關,人在3歲左右角膜曲率達到穩(wěn)定狀態(tài),而眼軸會隨著身體發(fā)育持續(xù)增長,所以對于后天近視,控制度數(shù)就是控制眼軸。

  “佩戴OK鏡是一種可逆的物理矯正,停戴之后假以時日,角膜可回彈至原來的屈光狀態(tài)。角膜形狀改變后會產(chǎn)生‘近視性離焦’效果,在確保中央對焦之外,讓周邊光線依然成像在視網(wǎng)膜之前,給視網(wǎng)膜釋放‘向前調(diào)節(jié)’的生長信號,從而減緩眼軸增長速度?!鄙蜍哒f。

  根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《近視防控指南》,長期佩戴OK鏡可延緩青少年眼軸長度進展約0.19毫米/年。這與沈苓的臨床觀察相符:“眼軸每增長1毫米,近視增長大約200~300度。不加干預的話,一般孩子每年增長100度左右,使用OK鏡則平均降低50~60度?!?/p>

  佩戴OK鏡要符合相應條件

  據(jù)了解,OK鏡技術早在上世紀90年代就被引入國內(nèi),并一度風靡全國。但短短幾年間,多地出現(xiàn)因佩戴OK鏡引發(fā)視力受損乃至失明的案例,其逐漸淡出公眾視野。近年來OK鏡的熱度再次攀升。記者發(fā)現(xiàn),北京各大醫(yī)院的角膜塑形鏡門診“一號難求”,多位家長表示“工作日要排10天左右,節(jié)假日根本掛不上”。

  從業(yè)28年,沈苓見證了OK鏡口碑的反轉(zhuǎn)。她告訴記者,此前OK鏡的問題一方面由于市場魚龍混雜,很多參與者缺乏資質(zhì),產(chǎn)品被大量仿制。另一方面是宣教不足,有的家長對鏡片護理不當,“比如圖省事,用自來水代替清洗液,導致棘阿米巴原蟲感染。”

  近些年,OK鏡被納入“三類醫(yī)療器械”進行嚴格管理,進一步明確佩戴指征,并發(fā)展出更為完善的驗配規(guī)范。

  沈苓表示,患者年齡須在8周歲以上,近視一般不能超過600度,散光不大于150度?!叭绻悄ぬ焐教梗苄慰臻g較小,容許的度數(shù)可能進一步降低?!?/p>

  據(jù)了解,佩戴者不能患有眼部或全身性、系統(tǒng)性疾病。驗配之前,要做裂隙燈、驗光、眼底、眼壓、角膜地形圖等等一系列檢查,如果指征符合且試戴無不良反應,方可定制鏡片。配鏡之后,家長要遵醫(yī)囑及時對鏡片、附屬用品進行消毒護理,并在佩戴后一天、一周、一個月帶孩子復診,此后每三個月隨診觀察,以確保鏡片與眼部狀態(tài)相吻合。

  記者采訪發(fā)現(xiàn),由于核心材料多為外國進口,OK鏡的佩戴費用居高不下。陳脈算過一筆賬,一副鏡片的價格在一萬元左右,維護好的話,可以戴一年半,加上日常配合使用的眼藥水、護理液等,一年總費用接近一萬五千元。

  改善用眼習慣更為重要

  對于每個家庭來說,戴OK鏡都是一個不斷磨合的過程。“牙簽兒太太”是一位育兒博主,她的女兒小黑戴鏡接近一年半。雖然母女倆已經(jīng)建立起足夠默契,但談及最初的“驚險時刻”,媽媽仍心有余悸,“有一次她過于緊張,使勁閉眼,鏡片滑到眼底,把眼白硌青了,嚇壞了我。這之后,接連幾天都又哭又鬧不睜眼?!?/p>

  “自從孩子開始戴這個,我就再也沒睡過懶覺,一番清洗、取戴折騰下來,大人孩子都清醒了?!睘楸WC6~8小時的佩戴時間,陳脈過上了周末也定鬧鐘的生活。醫(yī)生要求不能揉眼睛、不能趴著睡,剛開始那幾天,她每晚都睡不踏實,恨不得時刻守在西西身邊。

  和眾多家長一樣,陳脈逐漸意識到,戴上OK鏡,只是這場近視防控持久戰(zhàn)的開端。

  “近視的發(fā)生、發(fā)展由遺傳因素和用眼習慣共同決定。在以醫(yī)學手段進行干預之外,養(yǎng)成良好的用眼習慣尤為重要?!鄙蜍呓ㄗh,每天至少保證兩小時的戶外活動,高強度光照會刺激眼部分泌多巴胺,有效抑制眼軸增長;嚴格控制近距離用眼時間,遵循“20-20-20”原則,即近距離用眼(5米以內(nèi))20分鐘后,遠眺20英尺(6米)以外的景物持續(xù)休息20秒;還要注意“一拳一尺一寸”的讀寫姿勢,注意房間采光良好、營養(yǎng)攝入均衡、睡眠充足。(文中部分受訪者為化名)(陳曦)

(責編: 李雨潼)

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