國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組近日印發(fā)《關于進一步做好當前孕產(chǎn)婦和兒童健康管理與醫(yī)療服務保障工作的通知》，要求進一步做好當前兒童健康管理與醫(yī)療服務保障工作，切實維護母嬰安全，最大程度保護兒童生命安全與身體健康。兒童感染新冠病毒的癥狀、病程有何特點？新生兒會感染新冠病毒嗎？母親感染新冠病毒后，還能母乳喂養(yǎng)嗎？針對家長關心的熱點問題，相關專家作出了解答。

　　用藥及治療

　　問：兒童感染新冠病毒的癥狀、病程有何特點？

　　答：可能會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽部不適、咽痛、鼻塞和流涕等癥狀，部分的孩子可能會出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力、嘔吐、腹瀉等癥狀，少數(shù)孩子可能會出現(xiàn)熱性驚厥、喘息、發(fā)憋。總體來看，孩子感染新冠病毒后，發(fā)熱的程度不盡相同，有高熱，有中等程度，或僅是低熱，發(fā)熱癥狀持續(xù)時間約為2至3天，病程大概為3至5天。

　　問：兒童感染新冠后，在藥品的使用上有何注意事項？

　　答：針對孩子的用藥應主要采取對癥處理，例如孩子如果發(fā)燒，可以給予相應的退熱藥給孩子服用。關于退熱藥的選擇，如果是六個月以上的孩子，可以選擇布洛芬或者對乙酰氨基酚，二者任選其一。如果是兩個月以上且六個月以下的孩子，只能選擇對乙酰氨基酚。

　　家長為孩子選擇退熱藥時，既要選擇適合年齡的藥物，也要嚴格按照說明書的要求去給孩子服用，注意劑量和時間間隔，切記不能因為孩子不退熱，而不停地給孩子服用退熱藥。在服用退熱藥時，不建議兩種退熱藥交替使用，更不建議同時服用兩種退熱藥，可能會增加孩子的肝腎負擔，造成不良反應。如果給孩子服用復方感冒制劑，一定要閱讀說明書里的成分表，避免與退熱藥成分重復，導致藥物過量，如果成分重復請慎用。中成藥服用一種即可，不建議兩種以上同時服用。

　　孩子咳嗽，原則上不建議家長自行給孩子服用鎮(zhèn)咳藥物，因為咳嗽是人體的保護性反射，有助于排出呼吸道分泌物。如果孩子咳嗽伴有鼻塞，可以通過做霧化或者清洗鼻子，提高空氣濕度等，增加呼吸道舒適度。如果咳嗽已經(jīng)影響日常生活或正常睡眠，此時應帶孩子前往醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下，服用止咳祛痰的藥物。

　　問：兒童感染新冠后，護理方面有何注意事項？

　　答：總體來說，兒童感染新冠后的護理與其他呼吸道感染的護理沒有太多區(qū)別。在飲食方面，要注意營養(yǎng)，均衡飲食，多吃蔬菜水果，多喝水。同時，避免家庭環(huán)境過于干燥，保證濕度使孩子更舒適。家長也應注意，既不要去焐熱，也不要讓孩子再次受涼。

　　問：現(xiàn)階段如何盡可能地保護孩子，降低感染的風險？

　　答：現(xiàn)階段主要分三個方面。首先最重要的是接種新冠疫苗，適齡兒童如果沒有禁忌癥，一定要及時全程接種疫苗。其次，建議家長和孩子要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，包括戴口罩、勤洗手、不隨地吐痰，咳嗽噴嚏時用紙巾捂住口鼻等等。盡量不去人員密集、空氣不流通的場所，保持安全的社交距離。此外，家長外出歸來后，一定要洗手洗臉，換衣服，隨身物品做好消毒。如果家長被感染，要與孩子進行隔離。最后，在日常生活中，家長要幫助孩子建立規(guī)律的作息，保證孩子充足的睡眠。合理膳食，加強營養(yǎng)，多喝水，同時加強鍛煉。

　　問：如何判斷孩子是否需要立即就醫(yī)？

　　答：判斷孩子是否需要立即就醫(yī)，最簡單的判斷方式是觀察孩子的精神狀態(tài)。比如孩子感染新冠病毒后，雖然出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽，但精神狀態(tài)特別好，該吃吃，該喝喝，該玩玩，不影響日常生活，那么就可以在家對癥治療，并觀察病情。但如果孩子感染后，精神狀態(tài)特別差，總是打蔫，想睡覺，體溫下降了仍然精神不好，此時應立即就醫(yī)。如果孩子年齡較小，精神差可能不容易被發(fā)現(xiàn)，此時家長如發(fā)現(xiàn)孩子有呻吟或臉色不好、臉色蒼白等情況，也要及時到醫(yī)院就診。

　　三個月以下的孩子只要發(fā)熱，也建議及時就醫(yī)。各年齡段的孩子只要連續(xù)發(fā)熱超過3天，也應及時就診；如果出現(xiàn)頻繁嘔吐、腹瀉、膿血便，或尿量減少，或某一部位持續(xù)疼痛，或出現(xiàn)腹部包塊，或出現(xiàn)熱性驚厥、意識障礙，都應立即就診。

　　新生兒防護

　　問：新生兒會感染新冠病毒嗎？

　　答：目前我國尚無明確的新冠肺炎病毒可通過胎母垂直傳播給新生兒的證據(jù)，但新生兒免疫功能不完善，還是要避免通過與家庭成員密切接觸和呼吸道等方式發(fā)生感染。

　　問：如家里有人感染新冠病毒，新生兒會被感染嗎？如何做好防護？

　　答：新冠肺炎病毒主要通過密切接觸、飛沫等呼吸道方式傳播，新生兒免疫功能比較弱，所以如果家里人感染新冠病毒，新生兒被感染的幾率還是存在的。但不用過于擔心，一定做好感染者的單間隔離，佩戴N95口罩，注意手衛(wèi)生，保證接觸新生兒的物品消毒到位。

　　問：如家中有新生兒，如何做好環(huán)境消毒？

　　答：含氯消毒液殺滅病毒能力強，適用于家庭環(huán)境瓷磚、塑料等物品表面消毒。酒精選擇濃度以75%為佳，可以噴灑或擦拭門把手、快遞盒表面、桌椅、手機等，酒精易燃須注意避免明火。市面上的洗衣消毒液中通常含有酚類消毒劑，在一定濃度下能夠滅活新冠病毒。環(huán)境消毒時，應避免新生兒皮膚黏膜接觸到消毒劑。衣物消毒建議首選物理消毒方式，比如用60攝氏度熱水浸泡消毒30分鐘，新生兒衣物可選擇高溫消毒。

　　問：新生兒感染新冠病毒后，有哪些癥狀？

　　答：新生兒感染新冠肺炎病毒后，主要以發(fā)熱為癥狀，部分伴有咳嗽、吐奶、吃奶欠佳及腹瀉等癥狀。

　　問：新生兒能吃退燒藥嗎？

　　答：3個月以上的孩子如發(fā)熱，可以選擇合適的退燒藥應用，但新生兒不能應用，易造成肝腎及胃腸損傷，建議選擇物理降溫方式(如“開包少穿”降溫、溫水擦浴等)。

　　問：新生兒感染新冠病毒后，會發(fā)展成肺炎嗎？

　　答：部分新生兒可發(fā)展為下呼吸道感染，如肺炎，但目前看，感染新冠病毒的新生兒肺炎臨床表現(xiàn)不重，為輕型肺炎，給予積極對癥治療可順利痊愈。

　　問：新生兒感染新冠病毒后咳嗽，用什么藥？

　　答：可以選用新生兒可應用的咳嗽藥物，如杏貝止咳合劑、肺熱咳喘口服液等。

　　問：新生兒感染新冠病毒一定去醫(yī)院就診嗎？

　　答：新生兒如果出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、精神弱、吃奶欠佳、腹瀉等癥狀，一定要到醫(yī)院就診并住院監(jiān)測治療。如果僅感染新冠肺炎病毒，無發(fā)熱，精神狀態(tài)、納奶好，可以在家觀察。

　　母乳喂養(yǎng)

　　問：新冠病毒能通過母乳喂養(yǎng)傳播給寶寶嗎？

　　答：母乳是最天然、最營養(yǎng)的食物，母乳喂養(yǎng)有利于寶寶生長發(fā)育、增強寶寶抗病的能力。迄今為止，母乳中尚未發(fā)現(xiàn)新冠肺炎病毒，也沒有文獻報道發(fā)現(xiàn)新冠肺炎病毒可通過母乳傳播給寶寶，因此，目前尚沒有理由避免或停止母乳喂養(yǎng)。

　　問：母親感染新冠病毒后，還可以母乳喂養(yǎng)嗎？

　　答：可以。若母親確診新冠肺炎病毒，如果愿意，可以進行母乳喂養(yǎng)。首先建議擠母乳奶瓶喂養(yǎng)。雖然母乳中尚未發(fā)現(xiàn)新冠肺炎病毒，但因新冠肺炎病毒存在接觸感染，以呼吸道傳播為主，若防護不到位，母嬰面對面親喂，有存在呼吸道傳播的風險可能，故首先建議擠奶奶瓶喂養(yǎng)，不直接接觸寶寶。如果母親想親喂，一定做到以下三點，避免因密切接觸傳給寶寶：在接觸寶寶前，用肥皂或洗手液洗手；與寶寶接觸時，嚴格佩戴醫(yī)用口罩；清潔和消毒母親接觸過的物體表面。

　　問：母親感染新冠病毒后身體不適，無法直接給寶寶喂奶，該怎么做？

　　答：若母親的身體狀況還可以耐受提供母乳喂養(yǎng)，母親可以通過安全的方式為寶寶提供母乳，包括擠母乳奶瓶喂養(yǎng)。如母親身體患病狀況不能耐受母乳喂養(yǎng)，可以考慮提前存儲凍母乳，以備不時之需，或給寶寶提供經(jīng)規(guī)范消毒的捐贈人乳。若上述方法均不可行，就要考慮配方奶喂養(yǎng)了。不管選擇哪種方法，都要注意衛(wèi)生和配方奶的正確配制，避免污染，保證安全且可持續(xù)。

　　問：母親感染新冠病毒后，何時可再開始母乳喂養(yǎng)？

　　答：母親確診新冠肺炎病毒后，母乳喂養(yǎng)沒有需要等待的固定時間間隔，當母親感覺良好時，就可以開始母乳喂養(yǎng)，但要做好防護，避免傳給寶寶。（實習記者 柴嶸）