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新版國家醫(yī)保藥品目錄實施 優(yōu)化日常用藥結構

發(fā)布時間:2023-03-03 10:42:00來源: 央視新聞

  3月1日起新版國家醫(yī)保藥品目錄落地實施,各地參保群眾就醫(yī)購藥時將適用新版目錄的藥品報銷范圍和價格。

  新版國家醫(yī)保藥品目錄新增111個藥品,包括慢性病、抗腫瘤、罕見病,以及新冠治療藥等領域的藥品,談判和競價新準入的藥品價格平均降幅達60.1%。

  中國藥科大學研究生院常務副院長 教授 丁錦希:國家醫(yī)保局成立以來總共進行了5輪的談判,每一輪都比上一輪更加科學、精準。它在不斷優(yōu)化它的機制,在一些特殊領域上,比如說兒童用藥、罕見病用藥這方面進行了政策性的傾斜。

  據(jù)專家統(tǒng)計,此次目錄新增藥品絕大多數(shù)是5年內(nèi)上市的新藥,其中包括23個2022年新上市的藥品。從治療領域來看,7個罕見病用藥、22個兒童用藥、兩個新冠治療用藥等被成功納入目錄,精準提高重點領域保障能力。調(diào)整后,新版國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)達到2967種,其中西藥1586種,中成藥1381種;中藥飲片未作調(diào)整,仍為892種。

  新納入56個慢性病用藥 優(yōu)化日常用藥結構

  糖尿病、高血壓等慢性病在我國患者人群較大,此次醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作中,針對慢性病用藥納入了不少新藥,這將優(yōu)化患者日常用藥結構,有助于控制病情發(fā)展。

  家住山東省濱州市無棣縣45歲的糖尿病患者,常年服用降糖藥,當?shù)弥衲暧刑悄虿⌒滤幖{入國家醫(yī)保藥品目錄,他趕緊來到醫(yī)院咨詢相關政策。

  山東省濱州市無棣縣糖尿病患者 李某:這個藥一天打一次就行,用起來也方便,由于價格問題,一直沒用?,F(xiàn)在這個藥已經(jīng)納入醫(yī)保,價格比較便宜,一天六七塊錢就夠了。

  李某要使用的德谷胰島素利拉魯肽注射液是兩種胰島素的聯(lián)合藥,2022年上半年剛剛在中國上市,價格在500元左右。這款新藥上市不到一年就降價到200元左右,納入了醫(yī)保。

  我們國家高血壓、糖尿病、高血脂等發(fā)病率高,慢病的治療和預防是建成健康中國非常重要的基石。慢性病用藥一直是醫(yī)保目錄調(diào)整的重點方向之一,據(jù)專家統(tǒng)計,今年目錄調(diào)整中有56個新獲批的慢病用藥納入其中,提升了用藥質(zhì)量,降低患者負擔。

  中國藥科大學研究生院常務副院長 教授 丁錦希:我們有一個統(tǒng)計數(shù)據(jù),最近2到3年通過醫(yī)保目錄不斷調(diào)整,我們?nèi)珖?代4代胰島素的比例從25%上升到了41%。就是大家用的藥更好了,但是價格也沒有漲多少,因為談判把價格控制下來了。

  腫瘤治療藥品報銷覆蓋更多適應證

  腫瘤是患者負擔較重的一類疾病,近年來,相關領域的治療手段也從化療到靶向藥,再到免疫療法,不斷有新的藥物上市。

  隨著我國醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制的建立,每年都有相關藥品納入醫(yī)保,減輕患者負擔。

  此次新版醫(yī)保目錄,在腫瘤治療領域有14款抗腫瘤藥物首次納入,包括非小細胞肺癌、淋巴瘤等治療用藥。此外,此次調(diào)整也對過去已經(jīng)納入目錄的藥品進行了適應證擴容,例如免疫療法單抗類藥物,根據(jù)臨床適應癥獲批情況,其醫(yī)保報銷范圍進一步拓寬。

  中國藥科大學研究生院常務副院長 教授 丁錦希:2018年開始到現(xiàn)在,我們總共談判進來4款PD-1(免疫療法藥物),這4款藥目前來看覆蓋了6個腫瘤類型,比如黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤。一開始是(患者人群)比較小的腫瘤,到后期就2021年,2022年,像非小細胞肺癌、肝癌、食管癌,患者人群大的這種也開始覆蓋了,所以現(xiàn)在PD-1(免疫療法藥物)的應用是比較廣泛的。

  例如,食管癌和胃癌等消化道腫瘤都是我國的高發(fā)瘤種,患者對創(chuàng)新治療藥物需求迫切。此次調(diào)整,已經(jīng)納入的4種免疫療法藥物中,就有一種獲批胃癌一線適應癥報銷范圍,降價疊加醫(yī)保報銷,能夠讓更多患者用上創(chuàng)新治療藥物,提高治療效果。

  北京大學腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科主任 沈琳:這一類的藥物,從當初一年要30萬,后來慢慢降到每年只需要3—6萬,進入醫(yī)保以后基本上80%可以報銷,患者一年的負擔只有1萬左右。我們在臨床上就能體會到,病人不會因為經(jīng)濟困難或者經(jīng)濟限制,而不能使用這樣的藥物。

  談判藥品納入定點醫(yī)院 藥店"雙通道"管理

  為了保證患者及時用上醫(yī)保目錄談判藥品,近年來,國家醫(yī)保局指導地方建立“雙通道”管理機制 ,要求綜合考慮臨床價值、患者合理的用藥需求等因素,對談判藥品施行分類管理,打通患者用藥最后一公里。

  國家醫(yī)保局要求,明確可通過定點醫(yī)療機構和定點零售藥店兩個渠道,滿足談判藥品供應保障、臨床使用等方面的合理需求,并同步納入醫(yī)保支付。

  中國藥科大學研究生院常務副院長 教授 丁錦希:就是說如果這個藥進了醫(yī)保,我們可以在藥店買得到,醫(yī)院處方開出來到藥店買,同樣可以用醫(yī)保的統(tǒng)籌基金來報銷,而且是患者他只掏他自己付錢的那一部分,剩下來的他不管,由藥店跟醫(yī)保結算,這是非常便民的一個政策。

  各省目前均制定了落地政策,根據(jù)基金承受能力、住院補償水平等情況,確定適宜的保障水平。

  山東省濱州市無棣縣醫(yī)療保障局局長 茍洪靜:我們積極協(xié)調(diào)暢通進藥渠道,讓新增藥品及時足量地儲備到定點醫(yī)院和藥店,確保藥品供應,并提前更新數(shù)據(jù)庫,測試報銷系統(tǒng),讓群眾順利實現(xiàn)報銷,切實享受到醫(yī)保政策帶來的紅利。

  (總臺央視記者 鄭怡哲)

(責編:李雨潼)

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