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北京構(gòu)建醫(yī)?;稹叭龣M三縱”監(jiān)管體系 2022年拒付或追回醫(yī)?;?.65億元

發(fā)布時間:2023-04-12 10:16:00來源: 工人日報

  本報北京4月11日電 (記者甘皙)今天,由北京市醫(yī)保局、市藥監(jiān)局等主辦、石景山區(qū)政府協(xié)辦的2023年北京市醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月啟動動員會舉行。會上,北京市醫(yī)保基金監(jiān)管社會監(jiān)督員代表和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)代表分別宣讀了倡議書,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)代表和醫(yī)護(hù)人員代表現(xiàn)場簽訂了《誠信服務(wù)承諾書》。

  北京市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,嚴(yán)格貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,著力構(gòu)建“三橫三縱”監(jiān)管體系,逐步形成以法治為保障,信用為基礎(chǔ),多形式檢查、大數(shù)據(jù)監(jiān)管為依托,政府監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)自律、個人守信相結(jié)合的全方位監(jiān)管格局。

  強(qiáng)化智能監(jiān)管,制定醫(yī)保基金智能審核知識庫和智能監(jiān)管規(guī)則庫,明確13類1.1萬條規(guī)則明細(xì),建立針對參保人員的16項數(shù)據(jù)篩查規(guī)則。加強(qiáng)日常監(jiān)管,市區(qū)兩級醫(yī)保部門通過飛行檢查、專項檢查、交叉互查等形式開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋檢查,2022年拒付或追回醫(yī)?;?.65億元。加強(qiáng)行政執(zhí)法,全年辦理投訴舉報218件,處罰款1.42億元。

  下一步,北京市將聚焦醫(yī)?;鸨O(jiān)管安全規(guī)范年行動,繼續(xù)對重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)對象、重點(diǎn)藥品耗材開展專項整治,并推進(jìn)信用體系建設(shè),推進(jìn)建立守信激勵和失信懲戒機(jī)制。實(shí)施“輕微違法免罰、初次違法慎罰”制度,加強(qiáng)醫(yī)保醫(yī)師管理,推動定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動糾錯、自我監(jiān)管、合規(guī)建設(shè)。

(責(zé)編:李雅妮)

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