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強直性脊柱炎怎么破?先坐直了再說

發(fā)布時間:2023-06-26 09:43:00來源: 北京青年報

  強直性脊柱炎說通俗點就是僵硬的脊柱。脊柱本身具備的活動功能包括前屈、后伸、左右側(cè)彎以及旋轉(zhuǎn)動作,對強直性脊柱炎患者來說全部受限。強直性脊柱炎的發(fā)病原因是什么?日常生活中要注意哪些細節(jié)呢?聽聽醫(yī)生怎么說。

  韌帶變骨頭 脊柱炎先是這里疼

  從醫(yī)學專業(yè)角度來說,強直性脊柱炎是一種主要累及中軸骨骼(脊柱)的慢性炎癥性疾病,特點是骶髂關(guān)節(jié)炎。強直性脊柱炎有自己獨特的病理和實驗室檢查結(jié)果,可以簡單理解為“肌腱端炎”,即發(fā)生在肌腱兩端附著處的炎癥,最終導致的結(jié)果是韌帶變成骨頭。大家聽說過的“折疊人”,就是嚴重的強直性脊柱炎。

  最早期的癥狀是骶髂關(guān)節(jié)炎,說骶髂太專業(yè),那么具體位置在哪呢?

  很簡單的一個位置判斷方法:腰窩附近的疼痛,很可能就是骶髂關(guān)節(jié)的疼痛。同時可能伴有乏力、低熱、食欲減退等免疫力下降的非典型癥狀。再往后發(fā)展就可能出現(xiàn)腰椎、胸椎,甚至頸椎的疼痛等相關(guān)癥狀。

  這個病會遺傳急性期不要動

  總覺得后背僵直,累得不成,難道自己是得了強直性脊柱炎?別緊張,未必!強直性脊柱炎的發(fā)病原因主要包括兩方面:一是遺傳,二是自身免疫環(huán)境。既然是遺傳來的,有朋友就要問了,表姐家的孩子診斷為強直性脊柱炎,我的孩子也會發(fā)病嗎?其實,強直性脊柱炎大部分只在直系親屬中遺傳,不會有明顯的跨系遺傳能力。

  強直性脊柱炎在發(fā)病的急性期,疼痛是身體會發(fā)出信號——“不要動,這里有問題!”我們可以把身體看作一個完整的生態(tài)整體,疼痛是一種規(guī)避風險的主觀信號,是一種保護機制。比如我們的手被刀切了個傷口,傷口處的疼痛就是在反饋給大腦:“不要再使用手啦,我在自我修復?!奔毙云谝龅木褪潜WC充足的睡眠,加強飲食營養(yǎng),多吃高蛋白、新鮮水果蔬菜等食物。

  想改善癥狀先改掉不良坐姿

  前文我們提到,強直性脊柱炎是一種“肌腱端炎”,整體的病理過程就是韌帶/肌腱慢慢變成骨頭的過程。當我們經(jīng)常保持彎腰駝背或者斜靠沙發(fā)等不良動作時,進展的疾病就會在這個“錯誤”的姿勢上發(fā)展,進而把我們的脊柱固定在這個姿勢上,這是我們都不愿看到的。因此,首先需要改善的就是不良坐姿。

  那么,睡姿該如何改善呢?強直性脊柱炎患者記住不要睡軟床,硬板床能夠幫助患者把脊柱維持在一個相對良好、健康的姿勢上。

  此外,度過急性期后,強直性脊柱炎患者應注重功能鍛煉。加強肌肉鍛煉,維持脊柱直立姿態(tài)也很重要。我們通常認為主要依靠骨骼、韌帶、肌腱等骨和結(jié)締組織來維持姿勢。事實上,肌肉也承擔了很大一部分維持姿勢的責任。

  作為軟組織,肌肉的作用經(jīng)常被大家忽略。強直性脊柱炎患者度過急性期后,應加強大腿、腰椎及頸椎的力量訓練,每天兩次,每次10-20分鐘即可。推薦大家游泳,對于脊柱病患來說,游泳不僅是最佳的運動方式,也是最佳的功能康復方式。

  文/宋繼鵬(北京世紀壇醫(yī)院)

(責編:李雅妮)

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