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讓孩子健康運動別忘關注心臟安全

發(fā)布時間: 2024-09-29 16:51:00 來源: 廣州日報

  近期,中小學生們熱熱鬧鬧地開學了,回到學校后,各種學校組織的常規(guī)體育活動也多了起來。運動對于健康的重要性毋庸置疑,要長身體、強健體魄的孩子尤其需要多多運動。

  然而,由于生活方式的改變, 查出“三高”的孩子并不罕見。一方面,這種情況的出現很大程度上是由不健康的生活方式所造成的,比如缺乏運動,另一方面,這些情況也會增加運動中心臟的負擔和風險。在中山大學附屬第一醫(yī)院心臟預防評估中心主任、心血管內科副主任醫(yī)師黃慧玲看來,在青少年群體中,這些危險因素存在的比例并不低,但并沒有引起足夠的重視。如果這些孩子盲目地進行高強度的、同質化的體育鍛煉,就可能造成意外的發(fā)生。

  黃慧玲建議,要及時識別運動過程中的心臟預警信號,通過心臟安全評估來識別高風險個體,才能讓孩子更安全地運動。

  文/廣州日報全媒體記者徐依勵 通訊員章智琦

  圖/廣州日報全媒體記者陳憂子

  現狀:“三高”“四高”的孩子并不罕見

  2019年以來,黃慧玲帶領團隊不定期開展“心安”校園行活動,主要給孩子、老師進行科普宣講,并為他們展開心臟方面的免費篩查。令她驚訝的是,“三高”(高血壓、高血脂、高血糖)、“四高”(高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸)的孩子并不罕見。“雖然無法根據一次的檢查結果立即作診斷,但這可以作為一個提示,不僅是提示醫(yī)生,更是提示學校、家長和孩子,‘三高’‘四高’并非大眾認為的‘老年病’,要密切關注這些危險因素。”黃慧玲說。

  “有老師拍照片給我,說孩子們即使是在下課時間,也寧愿在課室里坐著、趴著,不愛活動?!?022年下半年,黃慧玲團隊和共青團廣東省委員會一起開展了“廣東省青少年心臟安全大調研”,研究結果顯示,僅有約五成的受訪青少年有經常運動的習慣,約七成的受訪青少年有喝含糖飲料、吃甜食的習慣。

  缺乏運動是孩子們身體出現問題的非常重要的原因之一,運動可以減重,降低糖尿病、高血壓、老年癡呆和心臟病等疾病的風險,還能調節(jié)情緒、鍛煉協調能力和緩解視疲勞等。但是,黃慧玲指出,從另一方面來看,在本身孩子身體素質并不是很好的情況下,想要短時間提升體育成績,或是受到一些不正確的運動理念的引導,盲目運動的也不在少數?!靶姆喂δ苁强梢藻憻挼?,每個人的心肺功能不盡相同,但我們不能讓心肺功能相對較差的孩子一下子接受高強度訓練?!比绻缴眢w極限去運動鍛煉,運動相關的心臟風險就會顯著增加。

  存在危險因素的孩子,建議做心臟預防評估

  在集體體育鍛煉中,有些孩子可以輕松跑完800米,但有些孩子可能跑400米就累了?!皠e人都能行,為什么你做不到?”這或許是有的孩子會聽到的。在大多數情況下,運動耐力是可以在日積月累中鍛煉出來的,但需要循序漸進,并且要關注孩子是否存在危險因素。

  對于有危險因素的孩子,尤其建議在運動前進行心臟預防評估。這些危險因素包括家里有心腦血管疾病家族史,比如直系親屬有過心臟驟停、暈厥、在游泳時發(fā)生不明原因的溺水,或是早發(fā)的心血管疾病病史,比如在50歲左右發(fā)生冠心病、心梗等。以及孩子體質偏弱、肥胖,或是存在高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸等。

  黃慧玲指出,心臟預防包括一系列檢查,包括24小時動態(tài)心電圖、心臟彩超、運動心臟評估和動態(tài)心輸出量監(jiān)測等,最主要是判斷運動過程中是否會存在風險,并且根據情況開出“個體化”運動處方,避免盲目運動而造成意外的發(fā)生。此外,心臟安全評估不一定只是在運動賽事或劇烈、高強度運動之前,出于健康保健需要,在進行各種運動之前,有需要的人群都可以進行心臟安全評估。

  她還建議,保障運動安全,孩子在日常生活中可以關注兩個指標,一是心率,二是血壓。對于十幾歲的孩子來說,在日常體育課跑步中最高心率可能達到170或180,但正常情況下心率上升是一個逐步升高的過程,而有的孩子如果心率從80一下子升到160,這樣就是不正常的。此外,運動中的血壓升高是正常現象,但如果是短時間內過快升高,或是在運動后休息了10分鐘了,血壓還是沒降下來,這就要當心了。

  出現這些癥狀,不妨讓孩子“停下來”

  “每到寒暑假,來門診的患者中有1/4到1/3的都是青少年,其中有很大一部分是因為突然暈倒、心悸或胸悶胸痛來就診的?!逼渲杏幸恍╋@性的問題,通過做個心電圖、心臟彩超或量血壓是可以發(fā)現異常的,而有些隱性的問題,需要更進一步的詳細檢查才能發(fā)現。

  “我曾經接診過一個初三的孩子小希(化名),因為上體育課時突然胸痛來就診。測量血壓、心臟彩超、聽診均正常,當時就覺得可能是運動強度高了點,讓他稍微注意一下。然而,后來再上體育課時,孩子又突然暈厥被送來醫(yī)院,經過心臟造影,發(fā)現他存在大血管錯位(右冠狀動脈起源異常)?!秉S慧玲說,所幸發(fā)現及時,并沒有危及生命。雖然這只是個案,但是她希望大家不要忽視心臟預警信號。

  “我建議大家減少久坐,提倡適量的中等—較高強度運動。日常中,建議孩子們不要喝太多含糖飲料,少吃高鹽高油食物,保持充足的睡眠和愉悅的心情?!彼嵝?,如果孩子在體育鍛煉中出現胸悶、胸痛、難以呼吸,或是眼前發(fā)黑、暈倒了,必須要立即停止運動。而如果是感覺稍微有點頭暈、感覺心跳比較快,這些輕微的癥狀可以通過降低運動強度來緩解。

  如果孩子在體育課上出現頭暈,老師可以帶著孩子去校醫(yī)室量下血壓,看看血壓會不會過高;如果孩子胸悶、心慌,或是心跳很快,可以去做個心電圖,評估下心臟是否有問題,必要時請及時前往專業(yè)醫(yī)院就診。

(責編: 李文治 )

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