今年，青藏鐵路已開通運(yùn)營(yíng)15年。青藏鐵路在為西藏經(jīng)濟(jì)發(fā)展插上騰飛翅膀的同時(shí)，也為西藏患者架起了一條就醫(yī)便捷通道。

　　這是北京兒童醫(yī)院醫(yī)生在北京西站為術(shù)后乘火車返藏的先心病患兒送行告別（唐召明2012年9月28日攝）

　　15年來，乘坐青藏列車進(jìn)出北京等地治療先天性心臟病的患兒就有上萬人次，青藏鐵路也因而成為世界上一條最有愛的鐵路。

　　——2008年8月16日，北京市民資助治療的小歐珠在北京結(jié)束心臟手術(shù)治療后，乘火車返回西藏家鄉(xiāng)。

　　——2012年2月8日，6名在北京武警總醫(yī)院免費(fèi)接受完手術(shù)治療的西藏先心病患兒乘火車返回西藏。

　　——2012年9月28日，在北京接受免費(fèi)救治的14名西藏先心病患兒術(shù)后與北京安貞醫(yī)院和北京兒童醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員告別，乘火車返回西藏。

　　——2014年10月16日，社會(huì)各界資助治療的西藏先心患兒其美拉姆在北京安貞醫(yī)院結(jié)束二次心臟手術(shù)治療后，乘火車返回西藏家鄉(xiāng)。

　　——2015年11月11日，在北京安貞醫(yī)院接受免費(fèi)治療的16名西藏先心病患兒術(shù)后分批乘火車返回西藏。

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　　這些西藏先心病患兒經(jīng)北京醫(yī)生的護(hù)心手術(shù)后，從此擁有了一顆健康的心，重新拾回兒童的歡笑。

　　這是其美拉姆從北京乘火車返藏時(shí)，與阿爸和阿媽在北京西站所乘坐的京藏列車前合影留念（唐召明2014年10月17日攝）

　　我清楚地記得：6年前，2歲多的藏北尼瑪縣先心病患兒其美拉姆從北京乘火車返回西藏時(shí)，她父親次仁石達(dá)用手機(jī)拍下她在列車通過海拔5000米左右唐古拉區(qū)段時(shí)的淘氣照片，并用微信發(fā)給我和北京安貞醫(yī)院小兒心臟病專家顧虹博士，一同分享小拉姆身體恢復(fù)良好所帶來的喜悅和感激。

　　轉(zhuǎn)眼間幾年過去，北京眾多愛心人士曾捐款救助的小拉姆身體恢復(fù)怎樣了？ 2019年9月，我作為北京建藏援藏工作者協(xié)會(huì)的志愿者來到藏北向牧民捐贈(zèng)高原撿拾車，有機(jī)會(huì)再次看望了活潑可愛的小拉姆。她術(shù)后身體恢復(fù)得很好，長(zhǎng)高了，也長(zhǎng)胖了。臨別，剛上小學(xué)的小拉姆抱著我，悄悄地送給我她心愛的小盒裝禮物——一束玫瑰。

　　現(xiàn)在每逢節(jié)假日，小拉姆都要用她阿爸的手機(jī)同我和顧虹醫(yī)生進(jìn)行微信聯(lián)系。前些日子，小拉姆發(fā)來她學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀、獲得獎(jiǎng)狀的圖片。她在電話里說：“叔叔，我想你了。你寄來的《十萬個(gè)為什么》，我可喜歡讀了！”

　　這是北京安貞醫(yī)院小兒心臟病專家顧虹，在與乘火車進(jìn)京、準(zhǔn)備手術(shù)的藏北比如縣先心病患兒交流（唐召明2015年11月10日攝）

　　顧虹說，在素有“世界屋脊”之稱、平均海拔4500米的青藏高原，先天性心臟病發(fā)病率很高。正常情況下，在母體中的胎兒肺部不呼吸，而是通過動(dòng)脈導(dǎo)管開放來和母體進(jìn)行氧氣交換，隨著氧濃度在出生后增高，動(dòng)脈導(dǎo)管會(huì)自動(dòng)關(guān)閉。但是由于高原缺氧嚴(yán)重，一些新生兒的動(dòng)脈導(dǎo)管無法閉合，這就導(dǎo)致了先心病的發(fā)生。其海拔越高，先心病的比例也就越高。

　　為此，內(nèi)地派醫(yī)療專家到西藏幫助篩查先心病患兒也就成了一項(xiàng)十分重要的工作。青藏鐵路的開通運(yùn)營(yíng)，為這一工作的大力推進(jìn)和西藏先心病患兒進(jìn)京手術(shù)治療無疑提供了極大的方便，把過去遙不可及的事情變成了現(xiàn)實(shí)。

　　2011新年伊始，我和顧虹應(yīng)邀參加一個(gè)愛心機(jī)構(gòu)組委會(huì)的一個(gè)座談會(huì)。座談會(huì)上，我的一篇反映西藏先心病患兒陷入救治困境的參考報(bào)道，成為日后啟動(dòng)救助西藏先心病患兒強(qiáng)有力的推進(jìn)劑。

　　2月26日，中華慈善總會(huì)在人民大會(huì)堂隆重啟動(dòng)了“為了我們的孩子——千名少數(shù)民族貧困家庭先心病兒童救助行動(dòng)”。

　　截至到目前,“救助行動(dòng)”的愛心醫(yī)療隊(duì)20多次深入西藏、青海、四川、廣西等省的少數(shù)民族地區(qū)，行程40余萬公里，對(duì)56萬名少數(shù)民族兒童進(jìn)行篩查，已成功為3636名貧困家庭的先心病患兒實(shí)施了免費(fèi)手術(shù)治療，使他們重獲新生。

　　與此同時(shí)，西藏還實(shí)施了“雙百工程”，即包括北京在內(nèi)的17個(gè)援藏?。ㄊ校┖?7家中央援藏企業(yè)，每年分別解決100名先心病患兒的救治和100名西藏籍大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的援藏資金投入。

　　這是乘火車進(jìn)京治療先心病的患兒卓嘎，在火車將抵達(dá)北京時(shí)，給阿爸打電話報(bào)平安(唐召明2012年9月18日攝）

　　目前，在援藏省市和中央企業(yè)的幫助下，以及在一些地方企業(yè)和慈善機(jī)構(gòu)的贊助下，西藏上萬名０至18歲的城鄉(xiāng)兒童、少年先心病患者先后乘火車到北京、遼寧、吉林、湖北等地接受免費(fèi)治療。至此，他們有了一顆健康的心臟。

　　但由于西藏地廣人稀，醫(yī)療設(shè)備落后，醫(yī)務(wù)人員缺乏，要對(duì)西藏兒童特別是新生兒實(shí)施及時(shí)有效的先心病普查還十分困難。如2008年，我跟隨顧虹率領(lǐng)的國(guó)際醫(yī)療小組在西藏浪卡子縣進(jìn)行先心病患兒篩查。這里每年新生兒數(shù)量在480人左右，共有小學(xué)在校生3856名，初中在校生2076名，而８鄉(xiāng)２鎮(zhèn)全部醫(yī)務(wù)人員僅有24人。

　　浪卡子縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)旺堆說，國(guó)家對(duì)西藏實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療后，缺藥現(xiàn)象不存在了，但缺醫(yī)問題仍十分嚴(yán)重。在一些城市周邊縣，醫(yī)務(wù)人員明顯超編，但越是海拔高、農(nóng)牧民集中的偏遠(yuǎn)縣，醫(yī)務(wù)人員越緊缺，這就造成了人員配備的“頭重腳輕”。

　　尤其是在海拔高、自然環(huán)境惡劣、交通不便、醫(yī)療條件差的藏北高原，還有很多先心病患兒一時(shí)不能得到全面的篩查和治療，許多工作在這里也僅僅是開始。

　　2015年4月12日，我在北京安貞醫(yī)院導(dǎo)管室，再次見證和報(bào)道了當(dāng)天對(duì)藏北安多縣12名先心病患兒實(shí)施心臟手術(shù)治療的全過程。

　　當(dāng)日，藏北高原首批進(jìn)京治療的先心病患兒共有13名。這批手術(shù)患兒最大的17歲，最小的只有1歲多。除17歲的桑美在等待手術(shù)外，其他患兒主要在“顧虹團(tuán)隊(duì)”的努力下完成全部?jī)?nèi)科介入手術(shù)治療，恢復(fù)良好。

　　緊接著4月22日，安多縣第二批13名較為嚴(yán)重的先心病患兒仍由“顧虹團(tuán)隊(duì)”挑大梁完成介入手術(shù)。其中就有首批留下來的17歲患兒桑美。

　　當(dāng)日中午1點(diǎn)多，我在安貞醫(yī)院導(dǎo)管室看到，顧虹身穿10多公斤重的紅色防輻射背心，在溫暖無影燈下為大男孩桑美實(shí)施心臟介入手術(shù)。由于桑美的心臟缺損很大，心功能不全和重度肺動(dòng)脈高壓，手術(shù)即意味著風(fēng)險(xiǎn)……

　　隨著現(xiàn)代醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在有些先心病已不用做外科大開胸手術(shù)，只需做內(nèi)科介入手術(shù)就能解決問題。即從患者大腿處的股動(dòng)、靜脈插進(jìn)去一根鞘管，把這根鞘管送到缺損或未閉合的動(dòng)脈導(dǎo)管位置后，再沿著鞘管送進(jìn)一個(gè)像小傘一樣的封堵器堵住缺損或未閉合的動(dòng)脈導(dǎo)管就可以了。創(chuàng)口只有豆粒般大小，故也叫微創(chuàng)手術(shù)。

　　然而，桑美的心臟缺損實(shí)在太大，需用粗大的鞘管。但粗大的鞘管彎曲起來太硬，很難將鞘管送入降主動(dòng)脈。顧虹頂著稍有不慎就會(huì)捅破心臟血管的巨大壓力，通過顯示屏精心操作。她憑著嫻熟的高超技術(shù)和20多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過近1小時(shí)的挑戰(zhàn)，使用超大號(hào)封堵器最后為局部麻醉的桑美堵住了心臟上的兩個(gè)缺損大洞，完成介入手術(shù)。當(dāng)她走下手術(shù)臺(tái)時(shí)，已是汗流浹背，汗水早已浸透了綠色的手術(shù)服……

這是一位母親懷抱患先心病的孩子乘火車進(jìn)京治療（唐召明2012年9月18日攝）

　　今天，像西藏這樣小兒心臟病高發(fā)、醫(yī)療資源又相對(duì)落后的特殊地區(qū)，許多先心病患兒還需要到醫(yī)療條件較好的內(nèi)地進(jìn)行手術(shù)治療，在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里，鐵路運(yùn)輸依然是一條最好的解決途徑。“天路”列車無疑在為西藏絕大多數(shù)先心病患兒出門治病方面，不僅提供了最強(qiáng)有力的交通保障，也為他們的家庭生活撐起了希望。（中國(guó)西藏網(wǎng) 文、圖/唐召明）