冬春時(shí)節(jié),讀懂呼吸道“喜好”
冬春時(shí)節(jié),氣溫驟降,干燥的空氣、晝夜加大的溫差,令急性呼吸道疾病,例如感冒、哮喘或老慢支急性發(fā)作患者比例升高,特別是老年患者,往往因本身基礎(chǔ)疾病伴有慢性呼吸道疾病,以及冬春季自身免疫功能下降等因素,可能使小病變成大病。因此,冬春時(shí)節(jié)尤其要注意保護(hù)呼吸道,降低疾病加重風(fēng)險(xiǎn)。
呼吸道“怕干不怕濕”
寒冬季節(jié),吸入寒冷和干燥的空氣對(duì)伴有呼吸道疾病的患者是非常不利的。要知道呼吸道“怕干不怕濕”,呼吸道干燥將導(dǎo)致痰液干結(jié)淤積,不易咳出,病情由此加重。因此,在疾病急性期應(yīng)盡量避免外出,多飲溫水,避免氣道過(guò)于干燥。
輕微咳嗽不宜選用較強(qiáng)烈的麻醉止咳劑,因?yàn)樘狄阂鞑粫硶?huì)加重呼吸道阻塞,而應(yīng)考慮服用具有化痰作用的止咳藥物。必要時(shí),可以考慮應(yīng)用霧化方式濕潤(rùn)呼吸道。對(duì)于年老、體弱的老年人,應(yīng)加強(qiáng)翻身拍背,體位引流,幫助痰液排出,保持呼吸道通暢。
每天上下午建議開(kāi)窗通風(fēng)半小時(shí),許多病原體可在大自然的空氣中得到凈化。
減少對(duì)呼吸道的刺激
寒冷天里,要根據(jù)天氣情況適當(dāng)延后出門(mén)時(shí)間,避免清晨極低氣溫給身體帶來(lái)的不適。特別是注意保護(hù)呼吸道,避免溫差較大的空氣直接且長(zhǎng)時(shí)間刺激呼吸道。
熱衷晨練的老年朋友要特別注意,早晨地表溫度遠(yuǎn)低于高空溫度,溫度逆差會(huì)使大氣停止上下對(duì)流。此時(shí),包括汽車(chē)尾氣在內(nèi)的各種廢氣會(huì)聚集在地面,加之城市空氣中原有的二氧化硫、二氧化碳等有害氣體,對(duì)晨練者來(lái)說(shuō),這些有毒有害氣體吸入無(wú)疑將倍增。部分晨練者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力等不適表現(xiàn)。
與此同時(shí),運(yùn)動(dòng)不宜過(guò)于激烈,一般練到身體微微出汗就好,比較推薦的運(yùn)動(dòng)是太極或瑜伽等輕柔的運(yùn)動(dòng),可以幫助增加血液循環(huán),抵御寒冷。
冬季外出,建議戴好輕柔、溫暖的帽子、圍巾,穿上松軟、干燥的棉鞋,這樣可以有效降低感冒和支氣管炎的發(fā)作。遇到特殊天氣情況,要穿戴能防風(fēng)、防雨的衣服,戴圍巾、口罩護(hù)住嘴和鼻子,避免使呼吸道直接暴露在寒冷空氣里。
喝酒御寒很不可取
“喝酒御寒”這樣的橋段常出現(xiàn)在各種影視劇、小說(shuō)里,但現(xiàn)實(shí)生活中“喝口酒暖暖身子”很不可取。喝酒會(huì)使呼吸加快、血管擴(kuò)張、血液循環(huán)加快,從而導(dǎo)致熱量消耗增加,這也恰恰是體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生紊亂的前兆。
此外,過(guò)量飲酒還會(huì)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào),人體產(chǎn)熱功能減弱,隨之各器官功能也明顯下降。
老人遇到感冒不可輕視
有些老人感冒時(shí),會(huì)出現(xiàn)周身乏力疲勞感或輕微頭暈、思睡,若此時(shí)未能及時(shí)治療,進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咯痰等呼吸道癥狀。此時(shí),切不可掉以輕心。
老人由于呼吸系統(tǒng)功能減退及全身免疫力下降,不但易患感冒,還會(huì)因感冒而并發(fā)支氣管炎、肺炎,甚至繼發(fā)肺膿腫。原有肺部疾病的患者則會(huì)使原病情加重。心臟病患者會(huì)使原有的心臟病惡化,進(jìn)而誘發(fā)心絞痛、心功能不全等。
另外,老年人得了感冒后,明顯較年輕人恢復(fù)慢,大多在2-3周才能得到基本恢復(fù),有的歷經(jīng)數(shù)月,周身乏力、頭暈等癥狀才能完全消失。所以,提前做好自我保護(hù),防患于未然更加重要。
【特別提醒】出現(xiàn)嚴(yán)重不適及時(shí)就醫(yī)
最后需要強(qiáng)調(diào)一下,如出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰、胸痛等不適,癥狀較輕者可在家自行處理,多喝熱水、多休息。但如果癥狀較重,發(fā)燒超過(guò)39攝氏度,或出現(xiàn)呼吸困難、咳血、胸痛劇烈時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。
本身患有慢性呼吸道疾病的人群要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,以維持呼吸功能穩(wěn)定,既不可隨意停藥,也要避免盲目濫用藥品。
(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生周劍平)
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